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      2019山東醫療衛生考試中醫學知識:五腧穴的臨床應用

      2019-08-01 15:04:59 來源:

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      五腧穴是考試中一個重要知識點,其中五腧穴的臨床應用更是常考考點,今天山東中公衛生人才網的老師就為大家帶來五腧穴的臨床應用知識點講解。

      《靈樞·九針十二原》:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合,二十七氣所行,皆在五輸也。”用水的源流來比喻各經脈運行從小到大,由淺入深,自遠而近的特點。“井”穴多位于手足之端,喻作水的源頭,是經氣所出的部位,即“所出為井”。“滎”穴多位于掌指或跖趾關節之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經氣流行的部位,即“所溜為滎”。“輸”穴多位于掌指或跖趾關節之后,喻作水流由小而大,由淺注深,是經氣漸盛,由此注彼的部位,即“所注為輸”。“經”穴多位于腕踝關節以上,喻作水流變大,暢通無阻,是經氣正盛運行經過的部位,即“所行為經”。“合”穴位于肘膝關節附近,喻作江河水流匯入湖海,是經氣由此深入,進而會合于臟腑的部位,即“所入為合”。其臨床應用,《難經·六十八難》曰:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。

      1.分布特點與組成:古人把經氣運行過程用自然界的水流由小到大,由淺入深的變化來形容,把五輸穴按井、滎、輸、經、合的順序,從四肢末端向肘、膝方向依次排列。井穴多位于手足之端,喻作水的源頭,是經氣所出的部位,即“所出為井”。滎穴多位于掌指或跖趾關節之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經氣流行的部位,即“所溜為滎”。輸穴多位于掌指或跖趾關節之后,喻作水流由小而大,由淺注深,是經氣漸盛,由此注彼的部位,即“所注為輸”。經穴多位于腕踝關節以上,喻作水流變大,暢通無阻,是經氣正盛運行經過的部位,即“所行為經”。合穴位于肘膝關節附近,喻作江河水流匯入湖海,是經氣由此深入,進而會合于臟腑的部位,即“所入為合”。

      由于每條經有5個穴位屬于五輸穴,故人體共有五輸穴60個。五輸穴不僅有經脈歸屬,還配屬五行,《靈樞·本輸》指出陰經井穴屬木,陽經井穴屬金,以此類推。

      2.臨床應用

      按五輸穴主病特點選用:《靈樞·順氣一日分為四時》云:“病在臟者,取之井;病變于色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變于音者,取之經;經滿而血者,病在胃及以飲食不節得病者,取之合。”其后《難經·六十八難》又作了補充:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。”《靈樞》又有“合治內腑”之說。綜合近代臨床的應用情況,井穴多用于急救,滎穴多用于治療熱證,輸穴多用于治療關節疼痛,經穴治療作用不典型,合穴多用于治療相關臟腑病證。

      按五行生克關系選用:五輸穴具有五行屬性,根據《難經.六十九難》提出“虛者補其母,實者瀉其子”的觀點,將五輸穴配屬五行使用,然后按“生我者為母,我生者為子”的原則,虛證用母穴,實證用子穴。這一取穴法亦稱為子母補瀉取穴法。

      在具體運用時,分本經子母補瀉和他經子母補瀉兩種方法。例如,肺經實證“瀉其子”,肺在五行中屬“金”,因“金生水”,“水”為“金”之子,故可選本經五輸穴中屬“水’’的合穴即尺澤;肺經虛證“補其母”,肺屬“金”,“土生金”,“土”為“金”之母,因此,應選本經屬“土”的五輸穴,即輸穴太淵。這都屬于本經子母補瀉法的應用。同樣用肺經實證來舉例,在五行配屬中肺屬“金”,腎屬“水”,腎經為肺經的“子經”,根據“實則瀉其子”的原則,應在其子經(腎經)上選取“金”之“子”即屬“水”的五輸穴,為腎經合穴陰谷,即為他經子母補瀉法的應用。

      以上就是五腧穴的臨床應用,大家掌握了嗎?

       

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      (責任編輯:lcof09f)

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